病情描述:肝癌晚期介入治疗后能痊愈吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌晚期介入治疗后通常难以达到痊愈,但可有效控制病情进展。
一、肝功能代偿良好者
此类患者介入治疗后肿瘤局部控制率较高,中位生存期可延长至12~24个月,部分患者肿瘤缩小至可切除范围,有二次手术机会。
二、肝功能较差者
Child-PughB级患者需谨慎选择介入方案,可优先考虑经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合靶向药物,生存期可能延长至6~12个月,需密切监测肝功能变化。
三、合并门静脉癌栓者
需联合门静脉癌栓消融术,中位生存期约9~15个月,部分患者可通过多学科协作治疗实现长期带瘤生存。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能储备,避免过度治疗;合并糖尿病者需严格控制血糖,降低感染风险;肾功能不全者慎用造影剂,优先选择低渗造影剂。
五、治疗效果评估
每2~4周复查增强CT/MRI,关注肿瘤血供变化及疗效分级,及时调整治疗方案以优化生存质量。