恩替卡韦要吃一辈子吗

恩替卡韦是否需终身服用取决于患者具体情况，并非所有患者都需长期用药。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者：若治疗前HBVDNA水平高、合并肝硬化或肝衰竭风险，可能需长期治疗至HBsAg消失且HBVDNA持续阴性，期间需定期监测。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者：多数需长期治疗以维持HBVDNA持续阴性，尤其合并肝纤维化、肝硬化者，停药后复发率高，需个体化评估。

肝功能正常、无肝纤维化患者：经规范治疗后HBVDNA转阴1-2年，且HBsAg消失或血清学转换，可考虑停药，但需密切监测以防复发。

特殊人群：老年患者建议优先选择强效低耐药药物，避免药物积累毒性；孕妇需在医生指导下评估停药风险，哺乳期女性应权衡治疗与哺乳安全性。

停药后注意：无论何时停药，均需定期复查肝功能、HBVDNA及肝纤维化指标，出现肝功能异常或HBVDNA反弹时需及时重启治疗。