病情描述:心源性休克的急救流程是怎样的
主任医师 郑州大学第一附属医院
心源性休克急救流程需分秒必争,核心是快速识别、稳定循环、明确病因并启动多学科协作。
立即评估与基础支持:首先确认意识和呼吸,开放气道并给氧,监测生命体征。若血压<90mmHg,立即建立静脉通路,以10-20ml/min速度快速补液(晶体液为主),维持收缩压>90mmHg。
血管活性药物应用:若补液后血压仍低,使用血管升压药如去甲肾上腺素或多巴胺维持循环稳定。需注意老年患者对药物耐受性差,应从小剂量开始调整。
病因针对性处理:若怀疑急性心梗,立即抗栓治疗;若为心律失常,同步电复律或药物转复;机械并发症(如瓣膜反流)需尽早手术干预。
器官功能维护:监测尿量、血气分析,维持尿量>0.5ml/kg/h;纠正电解质紊乱,预防多器官功能衰竭。
特殊人群注意事项:老年患者避免容量过负荷,儿童需按体重调整药物剂量,孕妇优先保证子宫灌注,糖尿病患者需密切监测血糖。