半夜肚子疼还呕吐可能由多种原因引起，如急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或饮食不当等。需结合伴随症状和病史判断，及时就医明确病因。
- 急性胃肠炎：多因不洁饮食诱发，伴随腹泻、发热，呕吐物为胃内容物。需补充水分，避免脱水，严重时需药物治疗。
- 胆囊炎/胆石症：右上腹疼痛，可放射至肩背，呕吐物含胆汁，夜间易发作。低脂饮食，避免油腻，需药物或手术治疗。
- 急性胰腺炎：暴饮暴食或饮酒后诱发，中上腹剧痛，呕吐后不缓解。禁食禁水，需及时就医，药物缓解症状。
- 肠梗阻：腹痛剧烈伴停止排便排气，呕吐频繁且含粪臭味。需立即就医，胃肠减压或手术治疗。
- 其他原因：如腹部外伤、泌尿系统结石、糖尿病酮症酸中毒等，需结合其他症状综合判断。
特殊人群注意：儿童、老年人、孕妇及慢性病患者症状可能不典型，腹痛持续不缓解或高热、呕血时应立即就医，避免延误病情。