胃穿孔很严重吗

胃穿孔是严重的急腹症，若未及时处理，可能在数小时内进展为感染性休克，危及生命。

胃穿孔的严重程度取决于穿孔大小、位置及就诊时机。小穿孔（如胃溃疡引发）可能因网膜包裹形成局限性腹膜炎，症状相对缓和；大穿孔（如肿瘤或外伤导致）则可能迅速引发弥漫性腹膜炎，伴随剧烈腹痛、腹肌强直等，需紧急手术。

特殊人群风险更高：老年人因痛觉迟钝，穿孔后症状可能不典型，易延误诊断；糖尿病患者感染风险增加，愈合能力下降；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，溃疡发生率高，穿孔风险随之上升。

治疗需分情况：小穿孔可尝试保守治疗（胃肠减压、抗生素），但需严格观察；多数穿孔需手术修补或切除病变，具体术式依病因（溃疡、肿瘤等）而定。

预防关键：有溃疡病史者需规范抑酸治疗，避免长期服用非甾体抗炎药；饮食规律，减少烟酒摄入。出现突发剧烈腹痛、呕吐咖啡样物等症状，应立即就医。