病情描述:腰椎血管狭窄压迫神经的症状
主任医师 山东省立医院
腰椎血管狭窄压迫神经的症状主要表现为腰臀部疼痛、下肢放射性麻木或疼痛,行走后症状加重,休息后缓解,严重时可出现间歇性跛行,甚至影响大小便功能。
1.根性症状:受压神经根对应区域出现麻木、疼痛,如腰3/4狭窄常引起大腿前侧疼痛,腰4/5狭窄导致小腿外侧及足背疼痛,可伴随肌肉无力(如足下垂)。
2.间歇性跛行:行走数百米后因下肢缺血出现跛行,弯腰或坐下后症状缓解,与血管狭窄导致的下肢供血不足相关。
3.马尾综合征(罕见但紧急):双侧下肢严重症状伴大小便功能障碍(尿潴留、尿失禁)及鞍区感觉异常,需紧急手术。
4.非特异性症状:部分患者可能出现下腰部酸痛、臀部疼痛,与腰椎退变及椎管容积减小直接相关。
特殊人群提示:老年人因退变风险高,更易出现多节段狭窄;糖尿病患者血管病变叠加狭窄风险更高;孕妇因激素变化及体重增加,可能临时出现狭窄症状。