双膝关节退行性变怎么办治疗

双膝关节退行性变治疗需结合分期、症状及个体情况，以阶梯化方案为主，优先非药物干预，必要时药物或手术辅助。

一、轻度症状（关节活动受限＜20%）：以生活方式调整为主。控制体重减轻关节负荷，坚持游泳、骑自行车等低冲击运动增强肌肉力量，避免爬山、深蹲等加剧磨损的动作。

二、中度症状（疼痛影响日常活动）：采用物理治疗+药物缓解。物理治疗包括热疗、超声波及专业康复训练；药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用镇痛药膏，注意胃肠道保护。

三、重度症状（关节僵硬、夜间痛）：考虑关节腔注射或手术。关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，保守治疗无效时可行关节镜清理或单髁置换，老年患者需评估全身状况后选择。

四、特殊人群注意：老年患者需定期监测骨密度预防骨折，糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险，肥胖者建议BMI控制在18.5~24.9，孕期女性优先保守治疗避免药物影响。