伤员骨折处出血时要先固定

骨折处出血时，先止血再固定，但需根据出血类型和骨折情况选择处理方式。

动脉出血（喷射状）：立即用无菌纱布或干净布料直接压迫伤口5-10分钟，同时抬高伤肢至近心端高度，拨打急救电话。此类出血可能危及生命，需尽快就医。

静脉出血（缓慢涌出）：用绷带在伤口远心端加压包扎，无需持续按压，避免血液顺流。若包扎后仍出血，可在伤口处叠加纱布继续加压。

毛细血管出血（渗出状）：用生理盐水冲洗伤口后，覆盖无菌敷料并轻压止血，无需特殊体位。老年人凝血功能差，需注意压迫时间延长至15分钟。

开放性骨折（伤口可见骨折端）：禁止将骨折端送回伤口内，仅用清洁敷料覆盖，避免污染加重。儿童因骨骼柔韧性好，骨折类型多为青枝骨折，出血相对少，但需优先止血防休克。

特殊人群：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合慢，需更频繁更换敷料；孕妇需避免仰卧位，采用侧卧位止血，防止体位性低血压。