病情描述:先兆流产与宫外孕区别
副主任医师 北京积水潭医院
先兆流产与宫外孕的核心区别在于妊娠位置:先兆流产是宫内妊娠但出现流产迹象,宫外孕是受精卵着床于子宫外(如输卵管),后者可能危及生命。
妊娠位置:先兆流产胚胎着床于子宫腔内,宫外孕则在输卵管、卵巢或腹腔等部位着床,输卵管妊娠占比超90%。
临床表现:两者均可能有停经、阴道出血、腹痛,但宫外孕腹痛多为单侧撕裂样剧痛,常伴恶心呕吐、晕厥,而先兆流产腹痛多为下腹坠痛,出血通常量少。
诊断依据:通过血人绒毛膜促性腺激素(hCG)动态监测及超声检查区分,宫外孕hCG翻倍不良,超声显示宫内无孕囊而附件区包块或积液。
紧急处理:宫外孕需立即就医,可能需手术或药物终止妊娠;先兆流产可先观察,卧床休息,必要时在医生指导下使用黄体酮支持。
特殊人群提示:有盆腔炎、既往宫外孕史、辅助生殖技术受孕者更易发生宫外孕;高龄、吸烟、反复流产史者需警惕先兆流产风险,需及时产检。