病情描述:泌乳素垂体瘤大小分类
主任医师 武汉大学人民医院
泌乳素垂体瘤大小分类通常以肿瘤直径为标准:≤5mm为微腺瘤,5~10mm为大腺瘤,>10mm为巨大腺瘤。
一、微腺瘤(直径≤5mm):
多无明显症状,少数女性患者可能出现月经紊乱、溢乳。多数无需立即手术,可通过药物治疗(如溴隐亭)控制激素水平,定期复查MRI监测肿瘤变化。
二、大腺瘤(直径5~10mm):
可能压迫周围组织,导致头痛、视力下降或视野缺损。需结合激素水平和症状,优先药物治疗,若药物无效或肿瘤进展,考虑手术干预。
三、巨大腺瘤(直径>10mm):
常侵犯鞍旁结构,引发严重视力障碍、内分泌紊乱。需多学科协作,以手术切除为主,术后辅助药物或放疗,治疗需长期随访激素水平和肿瘤大小。
四、特殊人群注意:
儿童患者应尽早干预,避免生长发育受影响;老年患者需权衡手术风险,优先药物控制;孕妇若发现肿瘤增大,需密切监测,必要时终止妊娠前进行干预。