桥本甲状腺炎影响要孩子吗

桥本甲状腺炎患者在甲状腺功能正常时，通常可以正常怀孕并生育健康宝宝，但需提前3-6个月评估甲状腺功能，维持TSH在0.5~2.5mIU/L之间。

甲状腺功能正常者：一般无需特殊干预，备孕期间定期监测甲状腺功能即可，多数患者可顺利妊娠。

甲状腺功能减退者：需在医生指导下补充左甲状腺素，调整至合适剂量后再备孕，孕期需密切监测TSH变化，避免甲减影响胎儿发育。

甲状腺抗体阳性但功能正常者：建议备孕前进行甲状腺超声检查，评估甲状腺形态及血流情况，减少孕期甲状腺功能异常风险。

合并其他自身免疫疾病者：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，需提前与风湿免疫科医生沟通，综合评估妊娠风险，必要时调整治疗方案。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）或有不良孕产史者，建议孕前进行全面甲状腺功能筛查，包括游离T3、游离T4及抗甲状腺过氧化物酶抗体检测，确保母婴安全。