创伤性休克急救需在黄金1小时内完成初步处理，核心为快速控制出血、恢复有效循环、监测生命体征。
- 立即控制出血：直接压迫止血，使用干净纱布或衣物按压伤口，四肢出血可加压包扎并抬高伤肢，避免盲目移除刺入体内异物。
- 恢复有效循环：将患者平卧，双腿抬高15°~30°，解开紧身衣物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，注意保暖但避免过度加温。
- 液体复苏：若有条件可快速建立静脉通路，补充生理盐水或乳酸林格液，儿童、老年患者需调整补液速度和量，避免加重心脏负担。
- 特殊人群注意事项：儿童需注意避免过度扩容导致颅内压升高，老年患者可能合并基础疾病，需兼顾原有用药情况，孕妇应适当调整体位防止下腔静脉受压。
- 转运与后续治疗：在初步处理后尽快转运至有条件的医疗机构，途中持续监测血压、心率、血氧，记录出血量和时间，为后续手术或药物治疗提供依据。