病情描述:破伤风皮试阳性判断的方法
主任医师 郑州大学第一附属医院
破伤风皮试阳性判断的方法是观察皮内注射后20分钟内的局部反应,包括红晕直径是否≥1cm、是否有伪足或丘疹,以及是否伴随全身症状。
1.皮内注射法:取0.1ml破伤风抗毒素(TAT)稀释液注射于前臂掌侧皮内,20分钟后观察。若红晕≥1cm或出现伪足、瘙痒性丘疹,即为阳性。
2.脱敏注射法:若皮试阳性,可采用小剂量多次注射法。每次注射间隔20分钟,逐步增加剂量(1ml→2ml→3ml→剩余量),密切观察反应。
3.特殊人群提示:儿童、老年人及过敏体质者需提前告知病史,皮试前备好急救药品。若出现呼吸困难、血压下降等全身过敏反应,立即停止注射并紧急处理。
4.替代方案:对TAT过敏者,可选择破伤风人免疫球蛋白(TIG),其无需皮试,但费用较高,应遵医嘱使用。
注:皮试阳性仅提示过敏风险,脱敏注射或TIG替代需在专业医疗机构进行,避免自行处理。