病情描述:脑脊髓膜炎是什么情况
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑脊髓膜炎是由细菌或病毒感染引起的脑脊髓膜炎症,具有起病急、进展快特点,可导致高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状,严重时危及生命。
按病原体分类:细菌性脑膜炎由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等引发,进展迅猛,需紧急抗生素治疗;病毒性脑膜炎多为肠道病毒所致,症状较轻,病程较短,多自行恢复。
按传播途径分类:经呼吸道飞沫传播的脑膜炎奈瑟菌感染,在冬春季高发,易在集体单位暴发;接触污染物品传播的李斯特菌感染,孕妇、老年人及免疫低下者风险更高。
特殊人群风险:婴幼儿血脑屏障发育不完善,感染后病情进展迅速,需密切观察;老年人免疫力下降,易并发败血症,需加强支持治疗;HIV感染者因免疫功能受损,感染后死亡率显著升高。
治疗原则:细菌性脑膜炎需尽早使用敏感抗生素,病毒性脑膜炎以对症治疗为主;所有患者均需住院监测,密切观察颅内压变化,必要时进行腰椎穿刺检查明确诊断。