降糖药有几类

降糖药主要分为五大类：双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和DPP-4抑制剂。

双胍类通过减少肝脏葡萄糖生成发挥作用，适合2型糖尿病患者，尤其肥胖者。特殊人群如肾功能不全者需谨慎，避免乳酸酸中毒风险。

磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，起效较快但可能引发低血糖。老年患者需注意剂量调整，避免低血糖导致心脑血管意外。

α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适合饮食中碳水比例高的患者。胃肠道不适者需从小剂量开始，避免腹胀腹泻。

噻唑烷二酮类增加胰岛素敏感性，可能引起水肿和骨折风险。心衰患者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。

DPP-4抑制剂通过延长GLP-1作用时间降低血糖，低血糖风险低。老年患者无需调整剂量，但需监测胰腺炎症状。

优先通过饮食控制、运动等非药物方式干预，低龄儿童应避免使用口服降糖药，特殊人群需在医生指导下选择药物。