病情描述:腰4-5椎间盘突出怎么办?
主任医师 山东省立医院
腰4-5椎间盘突出的处理需根据症状严重程度、病程及个体情况选择方案,多数患者可通过保守治疗缓解,严重压迫神经者需手术干预。
保守治疗为主,适用于症状较轻或病程较短
休息与姿势调整是基础,避免久坐久站及弯腰负重,可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,配合理疗如牵引、热敷等改善局部血液循环。
若保守治疗无效或神经受压症状明显
持续腰腿痛、麻木、肌力下降时,需及时就医评估是否需手术。常见手术方式包括椎间孔镜微创手术,创伤小恢复快,适用于单纯椎间盘突出压迫神经根者。
特殊人群需谨慎处理
孕妇及老年骨质疏松患者,保守治疗优先,避免过度牵引或药物影响胎儿/骨骼愈合;糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险。
康复期管理关键
术后或保守治疗期间需坚持腰背肌功能锻炼,如小燕飞、五点支撑,增强腰椎稳定性。日常注意避免突然扭转动作,选择硬床睡眠,逐步恢复正常活动。