病情描述:腰椎间盘突出已钙化怎么办
副主任医师 河南省人民医院
腰椎间盘突出钙化后,需根据症状严重程度、神经受压情况及钙化位置综合处理,多数患者可通过保守治疗缓解,严重者需手术干预。
保守治疗为主:适用于症状轻微、无明显神经压迫者。核心是抗炎止痛,可采用非甾体抗炎药(如布洛芬)、物理治疗(牵引、理疗)及康复锻炼(腰背肌训练),以减轻炎症和改善功能。
手术干预指征:若出现持续剧烈疼痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍,或保守治疗3个月无效,需考虑手术。手术方式包括椎间孔镜、椎间盘切除融合术等,具体需根据钙化位置和程度选择。
特殊人群注意:老年人合并骨质疏松时,需谨慎使用非甾体抗炎药,避免胃肠道刺激;孕妇需优先物理治疗,避免药物和手术风险;糖尿病患者需控制血糖,降低术后感染风险。
长期管理:无论保守或术后,均需坚持腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),避免久坐弯腰,控制体重以减轻腰椎负荷,定期复查影像学评估进展。