病情描述:重度子痫前期怎么治疗
主任医师 北京大学第一医院
重度子痫前期治疗核心是控制病情进展,预防子痫发作及并发症,适时终止妊娠。治疗需根据孕周、病情严重程度及母婴情况综合决策。
1.控制惊厥:硫酸镁为一线药物,可预防和控制子痫发作,需监测血镁浓度及呼吸、尿量等指标。
2.降压治疗:血压≥160/110mmHg时启动降压,目标血压控制在140~150/90~100mmHg,避免血压骤降影响胎盘灌注。
3.适时终止妊娠:孕周≥34周应尽快终止;孕周<34周,病情不稳定或出现并发症时,在促胎肺成熟后终止,优先选择剖宫产。
4.支持治疗:低盐饮食,休息,避免劳累,监测胎儿生长发育指标及孕妇肝肾功能、血小板计数等。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)在孕期需密切监测血压及尿蛋白;合并慢性高血压或慢性肾病者,需更严格把控终止妊娠时机;肥胖孕妇需关注体重变化对血压及凝血功能的影响,及时调整治疗方案。