病情描述:肝癌晚期出现腹胀腹痛怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌晚期腹胀腹痛需结合病因处理,可通过药物(如利尿剂、止痛药)、穿刺引流或姑息治疗缓解,同时需关注营养支持与心理调节。
腹腔积液导致的腹胀:优先通过利尿剂(如呋塞米)减少腹水,严重时可腹腔穿刺放液,但需监测电解质。老年患者需注意肾功能变化,定期复查。
肝包膜牵拉或转移灶压迫:可使用非甾体抗炎药或弱阿片类止痛药缓解疼痛,配合姑息放疗或介入治疗缩小病灶。有基础胃病患者慎用刺激性药物。
肠道功能障碍:调整饮食结构,增加膳食纤维,必要时用乳果糖或益生菌调节肠道。肠梗阻风险者需禁食并胃肠减压,避免加重症状。
心理与营养支持:家属陪伴减轻焦虑,给予高蛋白低盐饮食,少量多餐。低蛋白血症者补充白蛋白,维持血浆胶体渗透压,改善腹胀。
特殊人群注意:儿童患者禁用成人止痛药,需用儿童专用剂型。肾功能不全者避免保钾利尿剂,糖尿病患者控制糖分摄入,防止血糖波动。