骨质疏松怎样检查

骨质疏松检查需结合骨密度检测、骨代谢标志物及影像学评估。骨密度检测是核心，需关注T值和Z值；骨代谢标志物反映骨转换率；影像学检查辅助排查骨折或骨病变。

骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是金标准，适用于女性65岁以上、男性70岁以上及高危人群，可测量腰椎、髋部等部位骨密度，T值≤-2.5提示骨质疏松。

骨代谢标志物：血清β-胶原特殊序列（β-CTX）和骨钙素反映骨吸收与合成，尿N-端骨钙素（uN-MID）可评估骨形成，需结合年龄和性别解读参考值。

影像学检查：X线片可初步筛查椎体形态改变，CT和MRI用于检测细微骨折或骨肿瘤，MRI对早期骨髓水肿更敏感，尤其适用于骨折不愈合或疼痛病因鉴别。

特殊人群提示：儿童需结合身高、体重及维生素D水平综合评估；绝经后女性需关注骨密度随年龄增长的变化；长期使用糖皮质激素者应提前3个月检测骨代谢指标。