病情描述:髋部骨折患者下地行走时应注意哪些问题
副主任医师 中南大学湘雅三医院
髋部骨折患者下地行走时需注意负重控制、步态调整、环境安全及定时监测,避免跌倒风险。
1.负重控制:初期以助行器辅助,负重比例不超过体重的30%,逐渐增加至完全负重。高龄或骨质疏松患者需更谨慎,建议在康复师指导下进行。
2.步态调整:保持躯干挺直,步幅适中,避免患侧下肢内旋或外旋。行走时重心均匀分布,可借助手杖分担压力,减少关节磨损。
3.环境安全:移除地面障碍物,铺设防滑垫,扶手高度适宜。走廊光线充足,夜间使用感应灯,避免在湿滑或不平整地面行走。
4.定时监测:每次行走前评估疼痛程度(VAS评分≤3分方可进行),每次持续时间不超过30分钟,每日累计不超过2小时。出现肿胀、疼痛加剧或活动受限需立即停止。
5.特殊人群建议:老年患者需家属陪同,糖尿病患者注意足部保暖与血运监测,合并心脑血管疾病者需监测心率与血压变化,避免过度疲劳。