病情描述:手大拇指腱鞘炎怎么办
副主任医师 复旦大学附属中山医院
手大拇指腱鞘炎需根据病情阶段处理,早期可通过休息、冰敷和非甾体抗炎药缓解,中期需结合物理治疗,严重时可能需局部注射或手术。
早期(疼痛僵硬):减少拇指重复动作,如拧瓶盖、打字,急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症。
中期(活动受限):避免用力握拳,采用护腕固定拇指,每日温水浸泡10分钟促进循环,配合超声波或冲击波物理治疗改善局部代谢。
严重期(弹响/卡压):及时就医,医生可能局部注射糖皮质激素(需严格遵医嘱),保守无效者需手术松解腱鞘,术后需康复训练防止复发。
特殊人群:孕妇因激素变化易发病,优先物理治疗;糖尿病患者需严格控糖,避免感染风险;老年患者建议术后尽早进行轻柔拇指屈伸练习。
预防措施:避免长时间重复性动作,工作时保持手部中立位,运动前充分热身,使用护具分散压力,长期伏案者每小时活动手指关节。