病情描述:踝关节软骨损伤如何治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
踝关节软骨损伤治疗需根据损伤程度、患者年龄及生活方式综合选择方案。轻度损伤以保守治疗为主,中重度损伤需手术干预。
轻度软骨损伤(Ⅰ-Ⅱ度):采用休息、冰敷、加压包扎及抬高患肢(RICE原则)缓解急性症状,配合非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛。同时进行康复训练,如直腿抬高、踝泵运动增强肌肉力量,改善关节稳定性。
中重度软骨损伤(Ⅲ-Ⅳ度):若保守治疗3个月无效,可考虑关节镜下微骨折术、自体软骨细胞移植或软骨基质诱导技术修复损伤。术后需佩戴支具保护,逐步恢复负重,避免剧烈运动。
特殊人群注意事项:老年人需评估骨关节炎风险,优先选择保守治疗;运动员应在康复师指导下进行专项训练,恢复运动能力需6-12个月;儿童患者避免使用非甾体抗炎药,以物理治疗和生长发育监测为主。
长期管理:控制体重减少关节负荷,避免反复扭伤,定期复查MRI评估软骨修复情况。