病情描述:血钾高什么原因引起的
副主任医师 北京积水潭医院
血钾高(高钾血症)通常由肾脏排钾能力下降、钾摄入过多或细胞内钾外移三大原因引起,常见于肾功能不全、药物影响及特殊生理状态。
肾功能不全相关:慢性肾病、急性肾损伤等导致肾小球滤过率下降,肾小管排钾减少,血液钾离子浓度升高。老年患者因肾功能自然衰退,风险更高。
药物与饮食因素:保钾利尿剂(如螺内酯)、非甾体抗炎药(如布洛芬)等影响钾排泄;过量食用高钾食物(如香蕉、海带)或静脉补钾过快也会引发。长期服用降压药(如ACEI/ARB类)的高血压患者需注意监测。
细胞内钾外移:严重感染、创伤、代谢性酸中毒或横纹肌溶解症时,细胞内钾大量释放至血液,导致血钾骤升。糖尿病酮症酸中毒患者尤其需警惕。
特殊人群注意事项:肾功能不全者需定期检测血钾;糖尿病患者应严格控制血糖;老年人用药需谨慎,避免自行服用保钾药物。若出现肌肉无力、心律失常等症状,应立即就医。