休克的分期及临床表现有哪些

休克分为三个分期：代偿期（1-2小时内），表现为心率加快、血压正常或略降；失代偿期（2-6小时），血压下降、意识模糊；不可逆期（超过6小时），多器官衰竭、死亡。

一、代偿期

此期机体通过神经-体液调节维持循环，心率增快至100-120次/分，皮肤苍白湿冷，尿量略减，血压可正常或轻度波动，若及时干预可逆转。

二、失代偿期

血压持续下降（收缩压<90mmHg），脉搏细速（>120次/分），意识由淡漠转为嗜睡，尿量显著减少（<20ml/h），需立即扩容及病因治疗。

三、不可逆期

多器官功能衰竭，如急性肾衰（无尿）、呼吸窘迫（PaO2<60mmHg）、凝血障碍（DIC），死亡率极高，需多学科抢救。

特殊人群提示：老年患者代偿能力弱，早期可能无明显血压下降；儿童休克进展快，需警惕高热、脱水诱发；孕妇需优先保障子宫灌注，避免仰卧位低血压加重休克。