病情描述:结核性脑膜炎是什么原因造成的
副主任医师 北京积水潭医院
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病,主要通过呼吸道传播的结核杆菌经血行播散至脑膜致病。
结核分枝杆菌感染途径:主要经呼吸道吸入含菌飞沫核,病菌经血行播散至脑膜,引发炎症反应。
易感人群特点:免疫力低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)、儿童及老年人风险较高,婴幼儿因免疫系统尚未完善更易受感染。
临床症状表现:早期可有低热、盗汗、头痛等非特异性症状,随病情进展出现脑膜刺激征(如颈强直)、颅内压增高(呕吐、视乳头水肿),严重者可致意识障碍、癫痫发作。
诊断与治疗要点:需结合结核病史、脑脊液检查(典型表现为糖和氯化物降低)及影像学检查确诊,治疗以异烟肼、利福平等抗结核药物联合应用为主,需长期规范用药。
预防措施:及时接种卡介苗可降低儿童感染风险,密切接触者需筛查并预防性服药,保持室内通风、避免与活动性结核患者密切接触。