病情描述:得狂犬病的人的症状表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
得狂犬病的人症状表现分三期:前驱期2-10天,有发热、乏力、恐水等;兴奋期1-3天,出现躁狂、恐水、呼吸困难;麻痹期持续6-18小时,最终因呼吸衰竭死亡。
前驱期:多有低热、头痛、乏力等非特异性症状,部分患者接种部位出现痒、痛或蚁走感,儿童可能表现为哭闹、烦躁。
兴奋期:典型症状为恐水(吞咽时咽喉痉挛)、怕风、怕光,患者极度恐惧,出现幻觉、抽搐,成人可攻击他人,儿童可能因意识模糊而躁动。
麻痹期:肌肉逐渐瘫痪,声音嘶哑、流涎,瞳孔散大,最终呼吸、循环衰竭,此期约占总病程1/3,持续时间短。
特殊人群:儿童潜伏期可能缩短,表现为高热、抽搐;孕妇因免疫力波动,症状可能更严重;免疫功能低下者易发生延迟发病,需警惕。
治疗原则:以对症支持为主,如保持呼吸道通畅、镇静,避免刺激患者;尚无特效药物,暴露后需规范接种疫苗及注射被动免疫制剂。