肺癌脑转移有哪些治疗手段

肺癌脑转移治疗手段包括手术切除、立体定向放疗、全脑放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗。

一、手术切除适用于孤立性脑转移灶且原发灶控制良好者，可降低颅内压、缓解症状，老年患者需评估手术耐受性。

二、立体定向放疗适用于寡转移（≤3个病灶）或无法手术患者，精准定位病灶，对脑功能影响较小，需注意放疗后水肿风险。

三、全脑放疗用于多发转移或全身情况较差者，可延缓病情进展，但可能导致认知功能下降，建议联合支持治疗。

四、化疗适用于驱动基因阴性患者，常用药物如培美曲塞、紫杉醇等，需注意骨髓抑制等不良反应，老年患者需调整剂量。

五、靶向治疗适用于有敏感基因突变（如EGFR、ALK）患者，疗效明确且副作用较小，需定期监测疗效及耐药情况。

特殊人群需由专业医生评估：老年患者需综合心肾功能调整方案；儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，优先非药物干预。