肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰持续2周以上,伴咯血或痰中带血;午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻;部分患者有胸痛、呼吸困难。
- 咳嗽与咳痰:多为慢性咳嗽,初期干咳,逐渐出现少量黏液痰,合并感染时痰量增多呈脓性。老年人及儿童症状可能不典型,易被忽视。
- 发热:典型表现为午后低热,体温波动于37.3~38℃,可持续数周,伴夜间盗汗。免疫低下者可能出现高热或稽留热。
- 全身症状:乏力、食欲减退、体重下降(3个月内体重减轻>5%),女性可能月经紊乱。糖尿病、HIV感染者症状更隐匿。
- 呼吸道症状:胸痛随呼吸加重,大量胸腔积液时呼吸困难。儿童可能出现喘息、声音嘶哑,需警惕支气管结核。
特殊人群注意:老年人症状不明显,易延误诊断;糖尿病患者需控制血糖,降低复发风险;孕妇使用抗结核药需权衡致畸风险,优先咨询专科医生。