瞳孔散大可能是多种中毒的表现，常见于抗胆碱能药物（如阿托品）、抗组胺药过量，以及有机磷中毒等。
- 抗胆碱能药物中毒：抗胆碱能药物过量会阻断乙酰胆碱作用，导致瞳孔散大、口干、心率加快。老年或认知障碍患者对药物更敏感，需警惕误服或过量使用。
- 抗组胺药中毒：某些抗组胺药（如苯海拉明）过量可引起瞳孔散大、嗜睡。有精神疾病史者用药需谨慎，避免与其他中枢抑制剂联用。
- 有机磷中毒：有机磷抑制胆碱酯酶，初期瞳孔缩小，严重时因中枢神经抑制导致瞳孔散大，伴肌颤、呼吸困难。需立即脱离毒源并就医。
- 其他中毒：如甲醇、乙醇中毒后期，或某些重金属中毒，也可能出现瞳孔散大。特殊人群（儿童、孕妇）中毒需更紧急处理。
出现瞳孔散大伴意识障碍、异常行为时，应立即就医，提供毒物接触史以助诊断。避免自行催吐，尤其对腐蚀性毒物或意识不清者。