肺结核患者通常在规范抗结核治疗2周后传染性显著降低，多数患者需完成6~9个月治疗（初治病例）或更长疗程（复治/耐药病例）。
- 初治活动性肺结核：规范治疗2周后传染性大幅下降，需坚持6~9个月抗结核药物治疗。若治疗有效，疗程结束时痰菌转阴，传染性基本消除。
- 菌阳肺结核患者：需完成整个疗程（如6个月），并在治疗期间定期复查痰菌。若治疗前痰菌持续阳性，可能需延长至12个月。
- 特殊人群：老年患者、糖尿病或免疫力低下者需更长期治疗（12个月以上），且需严格监测病情变化，避免耐药性产生。
- 耐药性肺结核：治疗周期显著延长，可能需18~24个月甚至更久，需根据药敏试验调整药物方案，定期复查以评估传染性。
治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行停药，同时做好隔离防护（如戴口罩、分餐），直至医生确认无传染性后方可解除隔离。