怀孕初期自然流产和来月经区别

怀孕初期自然流产与月经的区别主要在于妊娠相关指标变化、出血特征及内分泌状态。自然流产出血常伴随腹痛、组织排出，HCG阳性且逐渐下降；月经则HCG阴性，出血量和周期符合既往规律。

一、出血时间与量

自然流产出血通常在停经40-60天内出现，量由少到多并混有组织；月经出血持续3-7天，量逐渐减少，无特殊组织排出。

二、腹痛特征

自然流产腹痛多为阵发性下坠痛，随着组织排出疼痛减轻；月经腹痛多为痉挛性，无组织排出时疼痛逐渐缓解。

三、HCG变化

自然流产HCG阳性但持续下降，超声可见宫内残留；月经HCG阴性，超声无妊娠征象。

四、特殊人群提示

有流产史者需提前监测HCG；长期月经不调女性建议排查内分泌问题；高龄孕妇流产风险较高，需加强孕期管理。

五、应对建议

自然流产需及时就医检查；月经异常应观察周期变化，持续异常需妇科就诊。