二甲双胍是2型糖尿病一线用药，通常随餐服用以减少胃肠道反应，初始剂量需个体化调整，需定期监测肝肾功能。
- 常规服用方式：随餐或餐后立即服用，可减少恶心、腹泻等胃肠道副作用。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：起始剂量宜小，每1-2周调整一次，避免低血糖风险。
- 肾功能不全者：需根据肾小球滤过率调整剂量，禁用严重肾功能损伤患者。
- 孕妇/哺乳期：仅在医生评估获益大于风险时使用，不建议自行服用。
- 用药禁忌与监测：严重感染、酗酒、手术期间需停药；长期使用者每3-6个月监测肝肾功能，避免乳酸酸中毒风险。
- 与其他药物的相互作用：避免与碘造影剂、利尿剂联用，如需合用需咨询医生调整方案。
- 非药物干预建议：优先通过饮食控制（低GI食物）、规律运动（每周150分钟中等强度）改善血糖，药物仅作为辅助手段。