流脑与乙脑的临床表现最重要区别

流脑与乙脑的临床表现最重要区别在于发热与意识障碍的时间关系：流脑多在发热后数小时至1天内出现意识障碍，伴皮肤黏膜瘀点瘀斑；乙脑则在发热后2~3天出现意识障碍，无皮肤瘀点瘀斑。

发热与意识障碍关系

流脑常于发热数小时至1天内迅速出现意识障碍，进展快；乙脑多在发热2~3天后才出现意识障碍，病程相对延迟。

皮肤黏膜表现

流脑患者皮肤黏膜可见瘀点瘀斑，为细菌侵袭血管所致；乙脑无此特征，皮肤通常正常。

神经系统症状特点

流脑以脑膜刺激征（颈强直等）为主，颅内压增高表现明显；乙脑以脑实质损害为主，抽搐、高热、头痛更突出，脑膜刺激征相对较轻。

流行病学差异

流脑多见于冬春季，通过呼吸道传播；乙脑夏秋季高发，蚊虫叮咬传播，儿童易感。

特殊人群注意

婴幼儿流脑进展快，需警惕高热惊厥与休克；乙脑患者若高热不退，需及时物理降温，避免脱水。