流产不干净一定要清宫吗

流产不干净不一定必须清宫，需根据残留物大小、症状及血hCG变化综合判断。残留物＜1cm且无症状者，可先尝试药物保守治疗；残留物＞1cm或持续出血、血hCG下降缓慢者，建议清宫。

药物保守治疗：适用于残留物较小（＜1cm）、无明显出血或感染迹象的患者，可使用促进子宫收缩药物（如缩宫素）或中药制剂帮助排出残留组织。

清宫手术：适用于残留物较大（＞1cm）、药物治疗无效、持续阴道出血或血hCG下降停滞的患者，需尽快手术以避免感染或大出血风险。

特殊人群注意事项：

-有多次流产史、子宫畸形或凝血功能异常者，需更密切监测，优先考虑超声引导下清宫。

-老年患者或合并基础疾病者，需评估手术耐受性，必要时调整治疗方案。

术后护理：无论选择何种方式，均需注意休息、保持外阴清洁，避免性生活1个月，定期复查超声及血hCG直至恢复正常。