病情描述:怎样可以确诊糖尿病足
副主任医师 北京积水潭医院
确诊糖尿病足需结合糖尿病史、足部症状及检查结果。关键是通过临床评估、影像学检查和神经血管评估综合判断,明确是否存在溃疡、感染或坏疽。
一、典型症状与病史
糖尿病患者出现足部麻木、疼痛、溃疡或感染,尤其是既往足部溃疡史或神经病变者,需警惕糖尿病足。
二、神经病变评估
通过10g尼龙单丝测试、音叉振动觉检查,评估足部保护性感觉是否丧失,这是溃疡发生的重要预警信号。
三、血管功能检查
采用超声多普勒或ABI(踝肱指数)检测,判断下肢动脉是否狭窄或闭塞,缺血会延缓伤口愈合。
四、影像学与感染筛查
X线或MRI可显示骨髓炎或软组织感染,WBC(白细胞)升高、CRP(C反应蛋白)异常提示感染风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者需更密切监测,避免因感觉减退导致溃疡延误发现;儿童糖尿病患者罕见足部并发症,但需重视足部护理教育。