病情描述:肾上腺皮质功能减退怎么得的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
肾上腺皮质功能减退主要因肾上腺皮质激素分泌不足所致,可分为原发性(肾上腺自身病变损伤)和继发性(垂体或下丘脑功能异常)两类。
原发性肾上腺皮质功能减退:自身免疫性损伤最常见,多合并其他自身免疫病;恶性肿瘤、感染(如结核)或手术切除肾上腺也可引发,常伴随皮肤黏膜色素沉着等症状。
继发性肾上腺皮质功能减退:长期使用糖皮质激素突然停药,抑制垂体-肾上腺轴;垂体瘤、炎症或手术损伤促肾上腺皮质激素分泌,多无色素沉着,需警惕急性肾上腺危象风险。
特殊人群:老年患者因激素缺乏易疲劳、低血糖,需定期监测皮质醇水平;孕妇需避免自行停药,以防胎儿发育异常;儿童患者生长发育迟缓,需早期干预。
治疗原则:激素替代治疗为主,如糖皮质激素(氢化可的松)、盐皮质激素(氟氢可的松)的补充需遵循专科医生指导,避免因剂量不当诱发高血压或电解质紊乱。