肺结核的基本病变是什么

肺结核的基本病变包括渗出性病变、增殖性病变和干酪性病变，这些病变相互转化或共存，构成肺结核的病理基础。

一、渗出性病变：由结核菌感染引发，表现为肺泡腔内浆液性、纤维素性渗出，伴少量中性粒细胞浸润，多见于感染早期或病变急性进展期，可通过抗结核药物治疗吸收消散。

二、增殖性病变：形成结核结节，由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞及淋巴细胞构成，中心可发生干酪样坏死，是肺结核的特征性病变，提示病变处于慢性阶段，具有诊断意义。

三、干酪性病变：结核菌大量繁殖导致肺组织干酪样坏死，质地松软呈奶酪状，易液化形成空洞，常见于免疫力低下或感染严重时，是病情恶化的重要标志，需及时干预。

特殊人群提示：老年人、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者，因免疫力低下，病变进展风险高，应定期筛查并加强防护；儿童需避免接触开放性结核患者，及时接种卡介苗。