小三阳但肝功能正常怎么回事

小三阳但肝功能正常，指乙肝病毒感染后处于非活动期，病毒复制低，肝功能指标未受明显损伤。此类情况需结合病毒载量、肝组织学等综合评估。

一、免疫耐受期携带者：多见于青少年，乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，病毒载量高但肝功能正常，肝组织无明显炎症，无需抗病毒治疗，每3-6个月复查即可。

二、非活动期携带者：成年后感染，病毒复制受抑制，肝功能长期正常，肝活检显示轻微炎症或无炎症，需定期监测肝功能、病毒载量及肝纤维化指标。

三、隐匿性慢性乙型肝炎：肝功能正常但病毒载量低，肝组织有炎症或纤维化，需结合肝活检明确诊断，必要时抗病毒治疗，避免漏诊导致肝损伤进展。

四、特殊人群注意事项：孕妇需在孕期监测病毒载量，必要时母婴阻断；老年人需警惕合并其他肝病风险，避免滥用肝毒性药物；糖尿病、肥胖患者需控制基础疾病，降低肝病进展风险。