病情描述:低血糖应该怎么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
低血糖的检查需结合症状、病史及实验室指标。关键检查包括空腹/餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平,特殊人群需增加动态血糖监测或饥饿试验。
1.糖尿病患者低血糖:需检查空腹及餐后2小时血糖、胰岛素释放试验,评估胰岛功能及药物影响。若频繁发作,建议动态血糖监测。
2.非糖尿病低血糖:需检测糖化血红蛋白排除慢性高血糖,必要时进行胰岛素、C肽、生长激素等激素水平测定,明确病因。
3.特殊人群低血糖:儿童低血糖需排查遗传性疾病(如糖原贮积症),老年人需结合肝肾功能评估,酒精性低血糖需检测血酮体及乳酸。
4.功能性低血糖:可进行糖耐量试验,观察血糖波动曲线,排除器质性病变后结合症状特点诊断。
检查前需保持正常饮食,避免剧烈运动,记录症状发作时间及诱因。若出现意识障碍,应立即就医,检测血糖及电解质,避免延误治疗。