病情描述:顺铂化疗副反应
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
顺铂化疗常见副反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、肾毒性、神经毒性及胃肠道反应,多数在治疗期间或停药后短期内出现,需针对性干预。
恶心呕吐:发生率高,多在化疗后24小时内出现,可通过预防性使用止吐药物缓解,治疗期间建议清淡饮食,避免油腻刺激。
骨髓抑制:表现为白细胞、血小板减少,增加感染出血风险。需定期监测血常规,低危患者可通过营养支持改善,高危者需遵医嘱使用升血药物。
肾毒性:表现为血肌酐升高、尿量减少,用药期间需充分水化利尿,监测肾功能,老年及肾功能不全患者需格外谨慎。
神经毒性:多为周围神经病变,表现为手脚麻木、感觉异常,停药后部分可逆。建议避免接触冷水,可适当补充维生素B族,老年患者需加强步态训练。
特殊人群注意事项:老年患者需缩短用药间隔,儿童应严格按体表面积计算剂量,孕妇及哺乳期女性禁用,用药期间需避孕。