病情描述:甲状旁腺功能亢进是怎么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
甲状旁腺功能亢进主要因甲状旁腺激素分泌过多,常见于甲状旁腺腺瘤、慢性肾病、维生素D缺乏或家族遗传等情况。
一、甲状旁腺腺瘤或增生:良性肿瘤或腺体增生会导致甲状旁腺激素过量分泌,多见于40~60岁人群,女性发病率略高。
二、慢性肾功能不全:肾脏排磷能力下降,血磷升高刺激甲状旁腺增生,长期透析患者风险更高,需定期监测血钙和甲状旁腺激素水平。
三、维生素D缺乏或吸收障碍:维生素D不足影响钙吸收,肾脏活化维生素D减少,导致继发性甲状旁腺功能亢进,老年人和长期卧床者易发生。
四、家族性遗传性疾病:如家族性低尿钙高钙血症等罕见遗传病,儿童期即可发病,需基因检测明确诊断。
特殊人群注意事项:老年人应定期筛查肾功能和骨密度;慢性肾病患者需严格控制血磷;孕妇和哺乳期女性需保证充足维生素D摄入,避免甲状旁腺功能亢进影响胎儿发育。