被狗咬后20天打针还有效吗

被狗咬后20天打针仍可能有效，但需根据暴露级别和具体情况判断。若为严重暴露（如Ⅲ级）或既往未完成全程接种，建议尽快就医评估，补打疫苗及必要时注射被动免疫制剂。

一、伤口暴露分级与处理

Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：无需接种疫苗；Ⅱ级暴露（轻微破损）：需接种疫苗；Ⅲ级暴露（出血或贯通伤）：接种疫苗+被动免疫制剂。

二、全程接种后再次暴露

已完成全程免疫者，若在3个月内再次暴露，无需接种疫苗；超过3个月但在1年内，需于0、3天各接种1剂加强针。

三、免疫史不全或无免疫史

未完成全程接种或从未接种者，应立即接种疫苗（五针法或四针法），严重暴露者需同时注射被动免疫制剂。

四、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性可按常规接种；婴幼儿需在医生指导下调整剂量，避免肌肉注射引发不适；免疫功能低下者可能需增加接种剂量或加强免疫监测。