病情描述:腰椎间盘突出压迫神经腿疼做微创手术行吗
副主任医师 复旦大学附属中山医院
腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼,符合微创手术指征时可行微创手术。如突出位置明确、症状持续且保守治疗无效,微创手术可有效缓解症状。
适合微创手术的情况:突出位置明确且局限于单侧神经根受压,如单侧下肢疼痛伴麻木,保守治疗(药物、理疗)3个月以上无效,且无严重椎管狭窄、椎体滑脱等复杂病变。
不适合微创手术的情况:若突出物巨大、钙化严重,或合并严重椎管狭窄、椎体滑脱等,可能需开放手术。此类情况若强行微创,可能残留压迫或复发。
特殊人群注意事项:老年患者需评估整体健康状况,确保能耐受手术;妊娠期女性优先保守治疗,产后再评估;糖尿病患者需控制血糖稳定,降低术后感染风险。
术后康复要点:术后早期(1~3天)可在医生指导下进行直腿抬高训练,避免弯腰负重;恢复期(1~3个月)需避免久坐久站,逐步恢复腰背肌力量,定期复查影像学。