病情描述:稽留流产的最佳流产方式是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
稽留流产的最佳流产方式需结合胚胎停育时间(<70天)、子宫情况及患者健康状态综合选择。早期(<49天)可优先考虑药物流产,中期(49~70天)以清宫术为主,特殊人群需个性化调整。
药物流产适用于胚胎停育<49天、无药物禁忌证者,通过口服药物终止妊娠,出血少、恢复快。需注意:有肝肾功能不全、哮喘等病史者禁用,用药后需观察孕囊排出情况。
清宫术适用于胚胎停育>49天或药物流产失败的患者,通过手术清除残留组织。术前需完善凝血功能检查,术中严格无菌操作,术后需注意预防感染。
期待治疗仅适用于胚胎停育<49天且无明显出血、腹痛者,需密切监测血β-HCG及超声变化,一旦出现异常需及时干预。
特殊人群需特别注意:有多次流产史者建议优先药物流产,减少宫腔操作风险;高龄孕妇(>35岁)需评估胚胎染色体情况,必要时行遗传学检查。