既有糖尿病又有结核病的该如何治疗

既有糖尿病又有结核病的患者，需在控制血糖的同时规范抗结核治疗，治疗周期通常为12~18个月（根据病情调整），血糖稳定是结核治疗的基础，需优先控制高血糖。

糖尿病合并结核的治疗原则：抗结核方案与糖尿病患者无特殊禁忌，可采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线药物，需注意药物相互作用对血糖的影响。

血糖管理：糖尿病患者需严格遵循饮食控制、运动及药物治疗，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，以提高结核治疗耐受性。

特殊人群注意事项：老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积；儿童患者需根据体重调整剂量，优先选择安全性高的抗结核药物；妊娠期女性需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

治疗监测：每2~4周复查血糖、肝肾功能及结核相关指标，及时调整方案，防止低血糖或高血糖加重结核病情。