膝关节骨性关节炎的药物治疗

膝关节骨性关节炎药物治疗以缓解疼痛、改善功能为核心，一线用药包括非甾体抗炎药、外用镇痛药膏，必要时辅以关节腔注射药物。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于轻中度疼痛患者，如布洛芬、塞来昔布等，需注意胃肠道刺激风险，老年患者慎用，有胃溃疡病史者禁用。

二、外用镇痛药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，局部涂抹可减少全身副作用，适合轻中度疼痛或局部不适者，皮肤破损处禁用。

三、关节腔注射药物：玻璃酸钠适用于关节润滑不良患者，糖皮质激素短期用于急性炎症期，糖尿病、感染性关节炎患者禁用。

四、特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性、儿童禁用NSAIDs，老年人建议优先选择外用药物，肝肾功能不全者需调整用药方案。

五、非药物干预：体重控制、低冲击运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗是基础，药物需在医生指导下使用，避免长期滥用。