病情描述:加强CT显示结果是否为肝癌
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
加强CT显示肝内异常强化灶或占位性病变,需结合临床病史(如乙肝、丙肝病史,长期饮酒史)、肿瘤标志物(甲胎蛋白等)及增强特征(动脉期高强化、门脉期快速廓清)综合判断。
肝内异常强化灶未必是肝癌:肝血管瘤、肝腺瘤等良性病变也可表现为类似肝癌的强化模式,需依赖病灶边界、强化方式及延迟期表现鉴别。
肝癌典型影像特征:边界模糊的占位性病变,动脉期明显强化,门脉期和延迟期造影剂快速流出,形成"快进快出"表现,结合肿瘤标志物升高可提高诊断概率。
特殊人群注意事项:乙肝/丙肝患者、长期酗酒者及40岁以上高危人群,即使影像不典型也需进一步穿刺活检明确诊断,避免漏诊早期肝癌。
鉴别诊断建议:若影像不明确,可考虑MRI多期增强扫描或超声造影,必要时结合肿瘤标志物动态变化,由专业医师综合判断,不建议自行根据单一影像结果确诊。