病情描述:糖足病治疗
主任医师 上海市第六人民医院
糖足病治疗需早期干预,核心是控制血糖并改善足部血供与神经功能,同时预防感染。
1.血糖控制:长期稳定血糖是基础,糖化血红蛋白应维持在7%以下,需结合饮食、运动及药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)综合管理,老年患者需注意低血糖风险。
2.足部护理:每日检查足部,穿宽松透气鞋袜,避免受伤;温水洗脚,水温不超过37℃,趾间擦干;视力不佳者需家人协助。
3.改善循环与营养神经:可使用前列地尔等药物改善微循环,甲钴胺等营养神经,疼痛明显时可用普瑞巴林等缓解。
4.感染处理:一旦出现溃疡或感染,需及时就医,根据分泌物培养结果选用敏感抗生素,必要时清创。
5.特殊人群:老年患者需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物;糖尿病肾病患者需调整降糖方案;孕妇需在医生指导下用药,优先选择胰岛素。