宫外孕开刀一定要切除输卵管吗

宫外孕开刀不一定必须切除输卵管。手术方式取决于输卵管受损程度、患者生育需求及生命体征等因素，部分情况下可保留输卵管。

输卵管破裂严重时需切除：当输卵管破裂导致大量出血或输卵管严重受损（如反复宫外孕、输卵管积水），为挽救生命或控制感染，医生通常会切除患侧输卵管。

输卵管未破裂且有生育需求时可保留：若宫外孕发现及时，输卵管未破裂且形态完整，可通过腹腔镜手术清除胚胎组织并修复输卵管，保留其生育功能。

特殊人群需个体化评估：年龄较大、无生育需求或对侧输卵管功能异常者，医生可能优先选择切除患侧输卵管；年轻、有生育计划者，应尽可能保留输卵管以维持生育潜力。

术后护理与复查：无论手术方式如何，术后需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平，确保胚胎组织完全清除。保留输卵管者需定期复查输卵管通畅度，降低再次宫外孕风险。